ŽÁDOST O ZÁPIS DO SEZNAMU ČLENŮ ČSK A OSK

Jsem (vyberte jednu z možností):

Jsem (vyberte jednu z možností):

Identifikační údaje:

*

Pohlaví

*
*
*
*

Adresa pobytu na území ČR:

Neuvádějte, prosím, adresu do zahraničí, nebude akceptována.

 

*
*
*
*
*

Adresa pro doručení na území ČR:

Neuvádějte, prosím, adresu do zahraničí, nebude akceptována.

(kontaktní adresa, uveďte pouze pokud se liší od adresy pobytu)

Dosažené vysokoškolské vzdělání:

*
*

Specializace dle zákona č. 95/2004 Sb.:

Vyberte pouze v případě získání uvedené specializace/í.

Další dosažené vzdělání:

Vyberte pouze v případě získání dalšího dosaženého vzdělání.

Určení příslušnosti k Oblastní komoře:

Každý člen ČSK je zapsán do seznamu členů Oblastní komory, na jejímž území vykonává povolání zubního lékaře.
Nemá-li uchazeč o zápis do ČSK zatím žádné pracoviště, bude mu přechodně Oblastní komora určena dle adresy pobytu na území ČR. Člen je v takovém případě povinen hned po zahájení výkonu povolání podat žádost o zápis do příslušné Oblastní komory, kde bude pracovat.

Poskytovatel zdravotní péče:

Vyberte poskytovatele zdravotní péče a pracoviště (dle IČO), dle kterého Vám bude určena hlavní Oblastní komora.

*
Vztah k poskytovateli (lze označit i více možností):
Oznamuji tímto zahájení výkonu povolání (vztah k poskytovateli) na území Oblastní komory:
ke dni
Pokud datum zahájení výkonu povolání neznáte, poskytovatele
zdravotní péče vůbec nevyplňujte. *

Zde vyplňte další pracoviště (v případě, že máte více pracovišť):

Členství v jiných profesních organizacích:

(profesní komory nebo odpovídající organizace v zahraničí)

Vstupní vzdělávací program

Celoživotní vzdělávání je povinné
Každý zubní lékař se podle zákona musí celoživotně vzdělávat. Jednou z možností, jak může tuto povinnost splnit, je účast v systému celoživotního vzdělávání České stomatologické komory.

Celoživotní vzdělávání s Komorou se vyplatí
Česká stomatologická komora svým členům nabízí nejpropracovanější systém celoživotního vzdělávaní v České republice. Tento systém zahrnuje jak vstupní vzdělávací program praktické zubní lékařství, který je určen pro začínající zubní lékaře, tak programy pro pokročilejší kolegy se zaměřením např. na stomatochirurgii, parodontologii či pedostomatologii.

Účast v komorovém vzdělávacím systému není povinná, zubní lékaři se mohou celoživotně vzdělávat i jinými způsoby. Komora však svým členům garantuje, že účastí v jejím systému plní svoji zákonnou povinnost se celoživotně vzdělávat. Vzdělávací systém Komory je koncipován jako skutečný a praktický průvodce zubního lékaře celým jeho profesním životem. Kromě jiných výhod přináší svým absolventům i nezanedbatelné bonifikace v systému úhrad z veřejného zdravotního pojištění a možnost sjednat se zdravotní pojišťovnou (a tedy pojištěncům poskytovat) řadu specializovaných výkonů.

Sleva na ročním členském příspěvku pro absolventy
Česká stomatologická komora podporuje celoživotní vzdělávání svých členů i tím, že absolventům, kteří se zařadí do vstupního vzdělávacího programu v praktickém zubním lékařství současně se vznikem členství v České stomatologické komoře, poskytuje významnou slevu na ročním členském příspěvku v prvních dvou letech členství v České stomatologické komoře.

Pokud tedy pomýšlíte na vstup do vzdělávacího systému Komory, neváhejte a přihlaste se hned. Získáte tím velkou slevu na ročním členském příspěvku na tento a příští rok. Podmínkou uplatnění této slevy je, že absolvujete všechny předepsané vzdělávací akce vstupního vzdělávacího programu praktické zubní lékařství do 4 let od ukončení studia zubního lékařství na vysoké škole. Celkem se jedná o 11 pětihodinových přednášek, jejichž přehled najdete zde. Vstupní vzdělávací program se zakončuje profesní zkouškou. Pro účely slevy na ročním členském příspěvku však profesní zkouška není nutná, postačí jen absolvování předepsaných přednášek.

Jak to funguje?
Sleva na ročním členském příspěvku funguje tak, že pokud máte zájem ji uplatnit, je potřeba se v rámci této žádosti zařadit do vstupního vzdělávacího programu. To uděláte tak, že zaškrtnete políčko u žádosti o zařazení. Automaticky Vám bude poskytnuta sleva na ročním členském příspěvku, a to v tomto roce a v roce příštím. Pokud do 4 let od ukončení studia zubního lékařství na vysoké škole absolvujete všechny předepsané vzdělávací akce vstupního vzdělávacího programu praktické zubní lékařství, sleva zůstává v platnosti. Pokud byste to nestihl/a, nárok na slevu zaniká a roční členský příspěvek za první dva roky členství Vám bude zpětně doúčtován.

Povinné kopie dokladů:

Kopie diplomu včetně dodatku k diplomu nebo případně potvrzení o absolvování studia. Pokud je dokladem k žádosti „Potvrzení o absolvování studia“, musí člen Komory dodatečně doložit ověřenou kopii diplomu a dodatku k diplomu.*
Kopie dokladu o zdravotní způsobilosti (nesmí být starší 90 dnů)*
Zdravotní způsobilost se dokládá lékařským posudkem, který vydává registrující poskytovatel zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství v ČR (náležitosti posudku - viz Vzor lékařského posudku), a není-li, jiný praktický lékař. V případě zahraničního posudku je třeba doložit překlad do českého jazyka (musí být provedeny překladatelem zapsaným do seznamu znalců a tlumočníků České republiky).
Kopie dokladu o bezúhonnosti (nesmí být starší 90 dnů)*
Bezúhonnost se dokládá výpisem z evidence Rejstříku trestů, dokladem prokazujícím splnění podmínky bezúhonnosti vydaným státem, jehož je fyzická osoba občanem, a doklady vydanými státy, ve kterých se fyzická osoba zdržovala v posledních 3 letech nepřetržitě déle než 6 měsíců; tyto doklady nesmí být starší 3 měsíců. Nevydává-li stát uvedený ve větě první výpis z evidence trestů nebo rovnocenný doklad, nebo nelze-li jej získat, předloží fyzická osoba čestné prohlášení o bezúhonnosti, které učinila před notářem nebo příslušným orgánem tohoto státu. Cizinec, který je nebo byl státním občanem jiného členského státu Evropské unie nebo má nebo měl adresu bydliště v jiném členském státě Evropské unie, může místo výpisu z evidence obdobné rejstříku trestů doložit bezúhonnost výpisem z Rejstříku trestů s přílohou obsahující formace, které jsou zapsané v evidenci trestů jiného členského státu Evropské unie. V případě zahraničního výpisu je třeba doložit i překlad do českého jazyka (musí být provedeny překladatelem zapsaným do seznamu znalců a tlumočníků České republiky). Fyzické osoby, které mají zřízenu datovou schránku, mohou zaslat elektronický výpis z evidence Rejstříku trestů nebo doložit vytištěný elektronický výpis v konvertované podobě.

Prohlášení: *

Beru na vědomí, že tato žádost je zpoplatněna dle aktuálního usnesení sněmu ČSK ve výši 1500 Kč (registrační poplatek).
* Údaje označené hvězdičkou jsou povinné.
Odesláním potvrzuji správnost údajů.